心口窝不舒服就意味着要发生心梗吗？！

相关研究表明，冬季是冠心病患者最难熬的季节，心绞痛、心肌梗塞的发病率明显高于其他季节。 然而，并非所有的“苦恼”都是“心脏病”。 以下情况需要仔细辨别。

一种是带状疱疹。 该病在老年人中发病率较高，疼痛可能在胸部。 在皮疹出现之前需要仔细识别。 带状疱疹的疼痛剧烈，如电击或刀割般，并且有一个特点，即触摸或摩擦时疼痛加剧。

二是肋骨损伤、肋骨炎症。 前者有时不碰不痛，但深呼吸时会有明显疼痛； 后者挤压时疼痛加剧，而心绞痛一般不会引起“挤压时疼痛”。

三是肺栓塞。 这是一种致命的疾病，除了胸痛外，还会导致呼吸困难和咳血等症状。 与心绞痛“发作时痛，不发作时不痛”不同，肺栓塞引起的疼痛是持续性的。

第四是胸神经痛。 例如，肋间神经痛往往是瞬间的刺痛，一闪而过。 它与心绞痛明显不同，心绞痛的特点是“压、紧、紧”。

五是心脏神经症。 是一种短暂的钝痛，主要位于靠近左胸的乳房下方。 症状常出现在疲劳后（有时可以忍受重体力活动，不会有特别不适），轻度活动通常感觉很舒服。 此外，心脏神经症患者总是不自觉地“叹气”，还可能伴有心悸、乏力等神经衰弱症状。

（作者：王芳，北京医院心血管内科主任、主任医师）

（光明日报）